脑出血后遗症_汤阴医药项目合作康复中心-安阳中州康复医院

作者: 安阳中州康复医院浏览次数: 2发布时间: 2021-02-10
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  脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关!脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症!病因日常生活中,引发脑出血的因素:1!冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.

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脑出血后遗症

  2!了解有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和副作用.3!脑出血后遗症的病人和家属应掌握脑血管疾病防治方面的基本知识,了解脑出血的危险因素和诱发因素!4。健康生活方式,合理饮食,戒烟戒酒.5!重视脑出血后遗症的先兆征象,当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑出血后遗症的发生.6.日常饮食要清淡、低盐、低脂,少吃油腻和动物脂肪,以免造成血脂过高,促使动脉硬化。7!避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血!

  预后1!年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。2.高血压病史越长,血压越高,预后越差!血压在200/120毫米汞柱以上者,死亡率为30.07%!3!昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好!嗜睡时间越长,预后越差.4.病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。5。出血量较大者,预后较差!

  检查检查主要包括影像学检查和康复评定:1!影像学检查(1)脑血管造影曾是脑出血的重要诊断方法。脑血管造影主要表现为肿块性占位。(2)CT脑出血的显影取决于血液中血红蛋白,其对X线的吸收系数明显大于脑组织,故呈高密度影。(3)MRI在MIR上脑出血可分四层:位于中间的核心层,缺氧较重;其外的核外层,缺氧较轻,再外的边缘层,吞噬细胞内有含铁血黄素,较外为反应带,脑胶质细胞增生和程度不一的脑水肿。2!康复评定肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、言语功能评定、心理功能评估等!

  而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。2!情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血.3。过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因.4!过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。脑出血后引起不同程度的脑组织破坏,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症!此与以下因素有关:①出血量:出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度!

  脑出血后遗症大的治疗主要包括高压氧、中医针灸理疗、神经电刺激、音乐疗法、药物治疗等手段.对于脑出血后遗症建议早期康复促醒治疗,因为脑出血后导致的是神经功能受损,而神经细胞具有不可再生性,其黄金康复期为出血后半年之内!因此建议脑出血病情稳定之后,尽早介入康复治疗!同时建议康复科系统康复功能训练,争取使神经功能障碍得到较大化的康复!但是在脑出血后遗症时期,一定需要动态复查头部CT,及观察其病情变化!因为后遗症除了肢体功能障碍之外,还有可能会导致脑积水、癫痫等发生!

  有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好!6.伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血!7!伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%!8.合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差!9!反复发作者,预后较差!10!脱水、降压等治疗效果越差,预后越差!预防1!当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血!

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